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临床实习报告(集合六篇)

临床实习报告(集合六篇)

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临床实习报告【篇1】

作为一位临床专员实习生,在过去的几个月里,我有幸参与了医院的日常运营工作,并为医生和患者提供了必要的支持和帮助。这段实习经历不仅让我更加熟悉了医疗系统的运作,也让我深刻体会到了临床专员在医院中不可或缺的重要角色。

在实习的第一天,我被分配到了某科室进行观察和学习。科室里的医生和护士们都非常热情地接待了我,并详细介绍了他们的工作内容和流程。我被告知,作为一个临床专员,我的主要职责是协助医生进行病例的管理和诊断,负责患者的档案记录和信息收集,以及协调医患之间的沟通。

我记得在实习的第一周,我有幸观摩了一台手术过程。这是我第一次亲眼目睹一场手术,我感到非常兴奋和激动。在手术室里,我见识到了医生们的专业技能和团队合作精神。虽然我只是一个旁观者,但我能感受到整个手术团队的紧张和高效。作为临床专员,我负责为手术室提供必要的支持,包括准备手术器械、检查患者的基本生命指标等。通过这次实习,我深刻理解了医生们的辛苦和责任,也激发了我对医疗行业的更多热爱和热情。

在接下来的几个月里,我参与了许多临床工作,包括病例的管理和诊断。我学会了如何收集和整理患者的基本资料,如年龄、性别、病史等。我还学会了如何阅读和理解医学检验报告,以及如何给患者提供合适的医嘱和建议。通过与患者的交流,我的沟通能力和人际关系也得到了提高,我学会了如何和患者建立信任和理解的关系。

除了在临床工作中积累了经验,我也参与了一些研究项目。作为一个实习生,我被要求协助医生进行数据收集和统计分析。这个过程虽然有些繁琐,但我从中学到了很多关于科研方法和数据分析的知识。我还有幸参与了一次学术会议,向其他医护人员和研究人员展示了我们的研究成果。这次经历让我更加了解了医学科研的重要性,并对未来深造和进修有了更加明确的方向。

小编认为,作为一名临床专员实习生,这段实习经历使我受益匪浅。通过参与医院的日常工作,我深入了解了医疗体系的运作,也见识到了医疗人员的辛勤努力和专业精神。我学到了很多关于医学知识和临床技能,也提高了自己的沟通能力和人际关系。这段实习经历不仅让我更加热爱和珍惜医疗行业,也让我明确了未来的职业发展方向。我相信,我所学到的经验和知识将成为我未来职业道路上的重要财富。

临床实习报告【篇2】

临床医学专业毕业实习报告(一)

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。

遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。

我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定。,以及助学金。更重要的是,在“团结,勤奋,求实,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。

我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,积极向医院的医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用,实践结合理论发挥,抓住每一个机会,锻炼自己。大学五年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益;向实际困难挑战,让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!

临床医学专业毕业实习报告(二)

实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

刚开始的一周培训,我对医院的.情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分:

年龄、职业、籍贯、住所等等。

2.主诉情况:即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史:患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史:患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。

6.精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评,超检验报告,X光检验报告等等。

全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到,另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想如果经常用,应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

临床实习报告【篇3】

临床医学实习结束已经很久了,但直到今天,实习的记忆依然历历在目。我不知道那些感觉,那些想法,会在我的脑海里停留多久。自从我有过这样的经历后,我整个人都变了,现在似乎也在变。

通过实习,我觉得作为一名医务工作者,在日常工作中应该注意以下几点:

首先,要注意个人形象。这个问题在招生教育中似乎从来没有被提及过,但我相信很多外人,包括医学生印象中的医生,应该都和江口洋介一样——虽然实际情况可能会让你大吃一惊。从您踏入病房的那一天起,您就成为了一名准医生。虽然中国医生的地位不高,虽然整个病房的人都想支持你,但我们也不能小看自己。更重要的是,没有一个病人会完全相信一个从一开始就留着蓬乱的胡须和皱巴巴的白大衣的男人。医生。所以,请注意自己的形象,从头到脚,从外到内,干净整洁,精神焕发。

第二,请不要迟到。这是一个常见的问题。很多人当场就冲进病房,无论是实习、住院,还是进修。在心内科实习期间,X老师曾让实习生7:00进病房测血压,住院医生7:30到,主治主任8:00到。提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,问病床上的病人,“昨晚睡得怎么样?早餐吃什么?”一边教(这种霸道现象在实践中发生的概率很高)。

三、口袋里的东西。首先,在白大褂的口袋里放一本小书。上面密密麻麻地写着,包括奇怪的医嘱、证候、药名和用法,还有今天要咨询的要出具的化验检查的阶段总结,以及各种电话,各个部门。 ,各科的普通住院病人,老师的。这是你实习的见证,里面充满了你的喜悦、悲伤、钦佩和疑惑。 (我还是舍不得扔掉。)切记不要用医院里的纸记录东西,不好看也容易扔掉。其次是听诊器、手电筒、压舌板。再一次,他们中的大多数人都有手机。建议在查房期间将它们置于振动状态或将其关闭。否则,查房进行时教授会被你的铃声打断,影响实习的表现。其次,可以安装一些不方便查找的测试单,这样可以节省大量查找时间。

第四,如果可能(我强调如果可能的话,因为这是一个小概率事件),在进入一个主题之前回顾一下相关的书籍内容。事实证明,这样做非常困难!不过,尽力而为。如果你做不到,你可以边练习边看。这样的记忆非常深刻,有的甚至终生难忘。

第五,要自信。当然,自信的前提是要有扎实的基本功,才能轻松地做事。要敢于主动努力去承担某项任务,以赢得提高锻炼的机会。在当今竞争激烈的社会,不善于推销自己的人,往往会失去很多好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的机会,你要为自己争取,你的自信也会让患者对你的医嘱更有信心。

在这几个月的临床实践中,我接触了很多党员,包括教授、住院医师、护士。虽然职位不同,但他们对工作和治疗病人都敬业、热情。负责任的态度是一致的和一贯的。我们离他们很远。我们远不如他们对工作的执着和热情,所以我们力求完美。实习的前两个月,我们都精神抖擞,什么事情都争先恐后。每天,我们都去得早,去得晚。渐渐地,有些学生坚持不下去了,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也没有以前那么早了,工作热情也没有以前那么高了。想着我第一次练功的时候,只要听说病人有异常的体征,不管病人是不是我病房里的床位,我都会去看,去摸,去听。但现在,除了我管理病床的病人,我不太关心其他病人。都知道了,不需要看吗?不该是。通常你认为你知道,但你不知道。医学博大精深,千变万化。同一种疾病在不同的患者身上往往表现不同。这就需要我们多接触患者,多思考,多总结。在与患者的接触中,我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床数据。在这方面,我做得还不够,因为有很多案例我可能一生只见过一次。毕竟,我以后不会当全科医生了,但只有一次,终生难忘。

实习期间,我也学会了处理各种人际关系。科室里,医生和护士的关系,医生和医生的关系,医生和病人及其家属的关系,下级医生和上级医生的关系。经验就是低调——不要把自己看得太认真。 “三个人,一定有我的老师”,当然,上级医生,护士老师也相当不错。有一个封闭的排水管,我去装盐水的水封瓶。钳子非常难用。金属盖根本打不开。护士和老师可以在几步后打开它。病人也很受人尊敬,需要我们的照顾。为了战胜我们共同的敌人——疾病,每个人都相互尊重和信任。

现在我是一名医学研究生,我在医学道路上还有很长的路要走,但是实习的学习和生活会一直影响着我。

临床实习报告【篇4】

短短一个月的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。在此,我就我们小组的六位组员对这一个月来的工作和学习做一个小小的总结,期望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍

惜每一天的锻炼和自我提高的机会

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更用心主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的情绪以及用心想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命期望。

虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

经过一周的培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方应对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,构成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们务必树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件十分不容易的事情。实践出真知,实践长才干

短短一个月的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

临床实习报告【篇5】

可现实中,许多年轻医生对从医头xx年的基础积累过程缺乏认识,缺少思想准备,收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上第二或第三个xx年的高层阶梯。

看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历,核心是“为做好医生学本领”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本领的目的,对临床中的所见所闻,教师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此,学本领成为他成长的开始,也是人生的转折的开始。因为第一个xx年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自学成才阶段。

吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。

初入医门,搭基础就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的经验。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等,不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。客观地说,在5-xx年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟。

临床实习报告【篇6】

我。实习单位简介

我从xx到xx在xx市xx医院实习。 xx市xx医院成立于xx年,现占地面积10000平方米,建筑面积10000平方米。是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以患者为中心”的服务理念,全体员工为患者提供全过程的全方位服务。流动医院下乡免费问诊,新型农村合作医疗“出院报到”,三餐免费。患者满意度已达到 x%。上述医院先后荣获国家“二甲医院”、“爱婴医院”、“全国人民信得过医院”、“省卫生系统先进集体”和首批“百强医院”称号。全省优质服务。

二。实习过程及内容(时间、内容)

作为x市xx医院临床实习生,积极参加医院举办的科室讲座和实践活动,认真、勤奋地学习临床知识学习成为一名合格医生的责任和任务。

实习了十个月,心里真是百感交集。回首这段实习,我从一开始就带着紧张和恐惧去医院,直到参加了医院里的活动,熟悉又温暖。医院环境和职场文化,调整自己主动接触人群,不仅是患者,更要与医院的工作人员建立良好的关系。这是课本上学不到的宝贵知识,却是社会的新人。我们不可或缺的经验和成长。十个月的实习生活让我成熟了很多,进步了很多。现将我在xx市xx医院实习的结果总结如下:

1.通过了医院为我们实习生的第一次考试,在xx,xx,xx,他进入了第一名实习生涯中的科室——呼吸内科。当我第一次来到部门时,我什么都不懂。后来,从第一次给病人听肺,第一次做化验,到第一次开药,我逐渐熟悉了环境和工作条件。常用药物和剂量,重点关注患者现有疾病,认真做好练习笔记。由于天气和季节的关系,住院的病人很多,这让我有机会详细观察病人病情的变化。每次入院新病人,我和其他实习生都会主动量血压,做心电图,协助老师做体检,认真听老师分析。期间主要熟悉呼吸内科常见病的诊治方法,以及常用药物。刚到呼吸内科的时候,我还是不习惯,但我听从了领导的安排,不怕麻烦。在短时间内熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的流程和方向,提高了工作能力,在具体工作中形成了清晰的工作思路,能够开展工作顺利,圆满完成工作。

2.实习一个月后,想到老师对我工作的认可,让我有了一点信心去实习的第二科——神经内科。精通开放化验,头颅CT和头颅MRI的阅读难度,我知道自己要保持谦虚的态度,去接触新的知识。 ,通过老师对我的耐心教导和我自己的努力,可以看到脑出血、脑梗塞等简单的影像学图片。通过长期的学习发现,在神经内科,要注意监测血压,注意病人的神志、瞳孔变化,区分脑出血和脑梗塞,可以通过ct或者mri来区分.每天查房后,开药方和出具化验结果成了我的主要工作。完成老师布置的作业后,我看书,比片,达到课本与实践相结合的效果,对我的学习很有帮助。更有帮助的是,当我们在神经内科即将结束实习时,突然接到医院内科的通知,要求实习生马上去开会。原来是因为“xx”事件,因为我们接到了上级的通知,让医院进行筛查。看看孩子吃“xx”引起的肾结石。一开始,人很多。我们很早就开始工作,为那些不耐烦的母亲打开和记录测试表。一天结束时,我们口干舌燥,声音嘶哑。不过,我们看到家长拿着试卷,在我孩子离开之前,他给了我一个微笑和一句谢谢,还是很欣慰的。经过一个月的筛选,几乎所有使用“xx”的xx市孩子都完成了相应的考试,他们很高兴能够参与到这次大规模的筛选活动中,即使是辛苦的,因为它让我意识到也许医生来的时候应该是这样!当人们需要你时,迅速联系他们并给他们一个令人安心的微笑!

3. 因为初冬,天气变化很大,很多孩子生病了。我们成了老师的得力助手。由于来诊所的孩子很多,我有机会接触到各种疾病。除了小儿常见的肺炎、腹泻等症状外,我还看到了一些不常见的疾病,比如肾病综合征、佝偻病、21三体综合征。此外,儿童还易患流行性腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等多种疾病。在此期间,我主要负责来访儿童的登记,记录他们的病情、治疗方法和用药情况。后来,当我逐渐熟悉了药物的特性和剂量后,我也主动给回诊所的孩子开了药方,经过审核签字后,再把药方交给孩子的家人。由老师。遇到一个很典型的病例,老师先让我看、听、摸仔细观察病情,然后指出是什么病,详细讲解了它的诊断标准和治疗措施。在此期间,我反复遇到了许多相同的疾病特征,因此对这些疾病的掌握相对快速而牢固。

4. 在接下来的三个月里,我将在内分泌科、肠胃科和心脏病科进行实习。我在内分泌科的时候,看到很多糖尿病患者,因为是第一次深度接触糖尿病,还有很多不明白的地方。我每天测量所有糖尿病患者的空腹血糖和餐后两小时血糖。患者调整胰岛素剂量。主任每次大回合,总是很认真的给我们讲解知识,还有一些其他疾病的治疗。在内分泌科的一个月让我明白糖尿病并不可怕,可怕。这是他的并发症,所以我经常和患者聊天,让他们多注意饮食和运动,以减少糖尿病的并发症。

去消化内科看了很多典型病例,比如上消化道出血、肝硬化、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等,也学会了根据病情用什么药。老师还给了我一些简单的药物就能治愈的常见病。

5.心内科让我实习了主要内科的最后一个科室。回首心里的那个月,最让我开心的事,就是能理论联系实际,用听诊器听很多奇怪的东西。心房颤动、早搏等心音,心电图正常和异常,多次参与抢救。我经历过生死之间的紧张和救援的紧张气氛。心内科应注意患者体位、心电图、心肌酶检查。多数患者因肺部感染而出现胸闷气短。了解冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞溶栓和成功溶栓的指征。

三、主要收获

一年过去了,但实习带给我的一切,依然让我觉得真实。最真实的就是人际关系,在科室里,医生和护士的关系,医生和医生的关系,医生和病人的关系,病人和家属的关系,下级医生和上级的关系。级医生。总而言之,理论学习后我才刚刚开始临床实践,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能需要很大程度的加强。这些是我第一次临床实习期间的学习成果总结,学习成为一名合格的医生的经验,以及对医疗事业的一些展望。我想,这样充实的生活将是我一生中最难忘的时光。

四。问题

十个月的实习结束了。在这次实习中,我学到了很多东西,但还有很多不足之处。 ,总结如下:

1.所学知识不够扎实,无法应用于临床。

2.自信心差,不敢确认所学知识。

V.对学院的建议

1、组织更多的学生到医院参观,感受医院的氛围。

2.组织活动是学生动手操作的机会。

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临床医学实习报告


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临床医学实习报告 篇1

埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

这一年,具体而言。自己的主要收获如下:

1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2.提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到。

5.学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。

一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。

临床医学实习报告 篇2

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。

遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。

我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定。,以及助学金。更重要的是,在“团结,勤奋,求实,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。

我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,积极向医院的医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用,实践结合理论发挥,抓住每一个机会,锻炼自己。大学五年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益;向实际困难挑战,让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!

临床医学实习报告 篇3

转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结临床医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得:

一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。

在临床医学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合临床医学岗位工作的实际情况,认真学习的临床医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。

在临床医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在临床医学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对临床医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据临床医学岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点, 尽心尽力完成临床医学岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。

从大学校门跨入到临床医学岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。

在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题。

几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对临床医学岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。

针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点

来弥补自己工作中的不足:

1.做好实习期工作计划,继续加强对临床医学岗位工作岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。

2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中,我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。

4.继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献。

临床医学实习报告 篇4

一、实习单位主要简介

我是从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx医院开始了我的实习。xx医院始建于xx年,占地xx平方米,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、xx医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着 “靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“xx省临床医学特色专科”、“xx市心血管疾病诊疗中心”、“xx市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“xx省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的xx市医保定点医院”、“xx市合作医疗定点医院”、“xx市工伤保险定点医院”。

二、实习内容及过程

作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,xx年xx月xx日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:

1、呼吸科。

呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

2、心血管内科。

心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

3、骨外科。

骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

4、消化内科。

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

5、急诊科。

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

6、神经内科。

在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

7、神经外科。

在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

三、心得体会与收获

在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

四、存在的问题

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4.没有很好的熟悉医院的各个流程。

临床医学实习报告 篇5

将近一年的实习生活结束了。能够说,不管在理论还是在技能方面,都得到了提升。个人的专业思想也日趋成熟。于20xx年x月,来到南方医院实习,是我最忙碌却又最充实的一年。

在那里,首先得感谢医院给我带给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

我们本校本科学生只有两个同学一个组,轮转了12个科室。实习的科室都是大科,教员带教有质量,每次都是刚刚走上正轨,三个星期就过去了,不得不恋恋不舍的离开科室去下一个科室了。

我实习的第一站就是小儿科,在那里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期盼。孩子们时那么的天真无邪阿,可惜很多都是白血病,我尽可能复习儿科书,在巡视病房的时候就给妈妈们解释疾病的有关知识,由此认识了不少的家长,也让众多小孩子们记住了有这样的一个好哥哥时刻关心着他们,出科的时候我还特意买给他们一些书籍,还有笔,除了科室还常常回来看他们,之后我是那么的喜欢小孩子,回想起来,是因为在儿科实习的缘故。在此,我开始熟悉病例和医嘱,开始认识儿科常用的消炎药和化疗药。儿科是我的开始,为我今后的实习也打下了基础。

接下来就是4个星期的手术室生活。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了那里的环境,之后为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了那里的程序。在这4周里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。只可惜我没有上过台,呵呵,没有关系,教员说了,在台下的都是老资格的教员。那里的开台阿,打包阿,做多了,印象最深的就是无菌技术了,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,我都能够熟练准确的操作。但是由于我没有上台,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。我打的第一针就是在手术室打的套管针。

短短的2周的心电图的实习,是我感觉最简单的。如同遨游太空一般,豪爽阿。好景不长,将来要应对的就是紧张复杂和繁忙而漫长的病房的实习生活了。时间虽短,科室收获颇丰阿,以前上大学没有学好心电图,这次一齐补上了。心电图的成功实习,还包括病人给与我的高度评价,虽然我没有奔波于病房之间,但我依旧辛勤付出,默默奉献。那里就是我实习生活的转折点,从此“为病人服务“就成为了我永恒的主题。

真正好处的实习还是源于感染科的三个星期。所以到实习结束的时候我还在怀念感染科的生活,虽然很多人谈感染科就色变。在感染科,我第一次给病人打针,第一次测血糖,第一次抽血,第一次给病人做入院宣教,第一次给病人灌肠------也是第一次感觉到了工作的辛苦。记得那天阿,天高云淡,我是神清气爽,已进入感染科,突然乌云密布,个性是教员一遍遍的强调防护的措施,更是令我胆颤心惊。能够说,一切基础护理操作都是在第四站感染科掌握的,这个得

益于李元教员,是我实习以来最好的教员了。在那里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处留意,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累,下班后回到住处倒床就是睡。但是我在感染科度过了一段忙闲交替的日子,正值中秋国庆佳节,很多病人都回家了,为此,护士长还专门给了我们实习生一盒月饼阿。给我印象比较深的一次就是做PPD皮试,这次比较形象的记住了结果的观察,决定和好处。感染科虽然学到了很多知识,但是离专业的护理水平依然差距很大的,在感染的日子用两个字形容就“经典“。真想回到感染科贡献我毕生心血阿,也不明白感染科需要我这样的人才不?

耳鼻喉阿,很闲,当然作为一个护士,我是不能闲下来的。呵呵,在那里我的打针技术突飞猛进。在那里,我的真心付出,得到了病人的赞许和微笑。谢林燕教员呢,比较负责,还让我们写反思周记呢,难以忘怀教员的严格要求,换液体教员都会跟着我去,然后看着我跟病人交流,确定无误,教员也许才会长长地舒缓一口气。如果说在感染科,教员教会我诸多的技术,那么耳鼻喉就教会了了我各项制度。

血液科时我最喜欢的专科,当然不是喜欢那里的血液病了。首先就是病人之多,加床能够到90张床位。因为刚从闲的耳鼻喉出来,来到血液科就感觉刚从天堂下来阿。血液科的治疗室,仿佛比人家的要小一点似的,感觉护士在里面时站不下的,经常和同事们要擦肩而过。还有阿,病人们的液体那是24小时都打不完阿。主来炸到,我就感觉到了那里的合理排班和明确分工。我最佩服的护士长就是血液的赵杰了,如此规模宏大,复杂的科室被管理的仅仅有条。听说护士长对护士们很严厉的哦,但是护士长留给我的只有她那可亲的笑脸。血液的病人具有挑战性,记得肖仲杰阿,哥哥和老婆轮流来照顾,都喜欢叫我去给他做护理操作,一来我是男生,再来我的细心让其很满意。还有就是他是从耳鼻喉随我一齐来的,先后住过70床,49床,报病重后住在了80床,之后转到放疗科去了。还有一个病人林志喜了,每个医护人员都会退避三舍似的,因为病人很挑剔。之后回血液科时,他还在那里,只是换了个床位而已。最后一个病人就是余庆涛了,因为为此我认识了急诊科的湘姐。其实我认识了血液科的很多病人,也许病情重住院时间比较长的缘故吧。要说如此大科,我很受锻炼,学到了专科的东西,结合实践,掌握了血液的理论知识,从教员的言传和身教,也

领悟到了许多经验型的东西,真是受益匪浅阿。血液科的光环罩着我,不明白为什么与他那么有缘,不明白是否有机会加入这个大家庭了?

呼吸科开始,我接触了icu的生活,其实三个星期我都是在icu里面上班。那里的护士阿,从护士德温文尔雅,到邓秋华教学组长的贤惠大方,再到护士长的精炼能干。

消化科美女如云,个性是护士长蔡文智,真是我学习的榜样。

神经科的三周真是惨不忍睹,其实我是很适应各种环境的,只是听人家说那里是多么的忙碌,多么的枯燥。因为我上了两个星期的辅助,也就跑跑腿什么的,正好碰上消化科要我去表演节目,所以真正的神经内科我是没有实质性的感受的。

胸外科堪称完美,病房整洁,就是小了点。那里是不是吃过三次饭,大年初一的时候科室拜年还拿到了350元的红包,总共。更欣慰的是还给我们实习生发了一袋大米。

肝胆科就一个星期,等那复杂的病房地形熟悉一点就已经出科了。最后就是急诊科了,感触至深难以言表。是我最想去的科室。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我用心努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿,插胃管,床上插浴,口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

明白护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,但是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

实习期间,我始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者带给优质护理服务。今后的漫长日子里,我将谨遵恩师教悔,牢记南丁格尔精神,以毕生所学,全心全意为人类健康发展服务。

临床医学实习报告 篇6

一、实习医院简介

(一)广州xx大学第一附属医院

广州xx大学第一附属医院建立于xx年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,20xx年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,20xx年年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等xx临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在07年卫生部中国最佳医院之专科排行榜(中西医院一齐排序)中,医院妇科排行第八位,骨科排行第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排行第一。医院也是广州xx大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学

院拥有国家重点学科4个、国家xx局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。

(二)山东xx大学第二附属医院

山东xx大学第二附属医院建立于1904年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。20xx年12月整建制移交山东xx大学管理,成为山东xx大学第二附属医院暨第二临床医学院。20xx年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家xx管理局“治未病”预防保健试点单位、国家xx管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老xx专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家xx管理局“十一五”重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家xx管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家xx管理局xx科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省xx管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校“十一五”重点实验室1个(中西医结合IVF实验室),山东xx大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。

二、实习概况

在广州xx大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东xx大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习,每科实习时间为两周。实习期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实习医生的标准严格要求自己,用心参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。

(一)医学知识得到进一步巩固提高

在实习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可带给鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。

(二)临床操作技能得到很大程度锻炼

在带教老师的指导下,对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的X片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。

三、实习体会

在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。

(一)向xx强省学习

广东是xx强省,中医氛围好,群众信赖中医,在xx宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

1.宣传得力对创造浓厚的xx氛围有重要好处

广州的各大中医院都会定期在周末透过义诊、讲座等形式向广大群众传播xx知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着xx文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的xx氛围格外浓厚。

2.用心引进国内外先进技术

在广州,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解此刻最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。不仅仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也用心引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与用心引进先进技术密不可分。

3.临床医生的带教意识强

广州xx大学第一附属医院同时也是校园的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的职责感和用心性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。

(二)妥善处理医患关系

在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:

1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提

作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。

2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂

在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。

3.用心向广大群众普及宣传医学常识

医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。此刻媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

4.学会用法律武器保护自己的合法权益

此刻社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,就应依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权职责法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何状况下,医生和患者双方都不就应用武力的方式来解决问题。

四、需要努力改善的问题

实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改善。

(一)更加严格要求自己

在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。此刻想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,能够向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。

(二)实习主动性有待加强

在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和用心性有待加强。如在妇科实习时,因为思考到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,此刻想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。

(三)及时回归课本

有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。

一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

临床医学实习报告 篇7

不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每一天与病人的交流与沟通,习惯了每一天跟别人说我去上班了,等下我立刻就下班了之类的话,因为这些话说出来,就仿佛自己有拿工资一样的快感,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要透过自己的努力,来实现什么、证明什么。

一年的实习,最大的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的用心争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮忙。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有好处,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单状况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常状况,查完房,回去跟着开医嘱,之后就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,之后收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一向到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉能够睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是

汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来就应比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上之后监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是个性耐心,个性留意,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的个性快也个性好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。

当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎样掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎样说呢,我也想,对阿,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎样样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。

出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。

轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维潜力,其实也就是一种良好的习惯,应对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的状况选取了最适宜的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。

说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。

临床医学实习报告 篇8

尽管这次见习时间很短,但收获却很多。

由于对医院的基本状况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的潜力,到医院进行临床见习时显得手足无措。但是,此刻见习后,能够了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作潜力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这就应算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,此刻观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,但是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,但是以后在临床我们务必得会!从这次的观察中,我明白了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也明白,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的潜力。一旦踏入社会,我们就务必去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在校园学习的主要目标。

临床医学实习报告 篇9

对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结

医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医学生个人实习总结分享给大家:

作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处

参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;?

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习

病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质

总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。

分析:抗生素分为四大类。

总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

 三、训练临床思维

举例:夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。

总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

临床医学实习报告 篇10

时间如物价上涨一样快,转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而言,这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年,我才开始对医学逐渐产生兴趣;才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受,我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。

(一)理论知识必须通过临床实践才能真正掌握。

理论知识必须通过临床实践才能真正掌握,这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时,绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识,至于知识的应用和实践很少思考过,更没在意过知识的趣味性和关联性,结果总是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片,毫无知识结构化和系统化可言。

然而,临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊,我在学校时记得很熟,可刚去实习时就发现,我连个问诊都问不全,问的顺序颠倒,可见当初死记理论的窘迫。但在临床中,问几次失败的,回过头来看书,再去问,问过三五个患者之后,发现问诊那些东西根本不用去背,每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。

临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时,曾有几个肘部疼痛且活动受限(抬不起手)的儿童来就诊,我都手足无措,每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看,才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位,由于小儿桡骨头的发育不全,环状韧带薄弱,所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事,让我受益的是,带着实践中的疑惑,再回来翻书找答案,不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解,包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题,再去寻找答案和记忆时,会产生强烈的记忆欲望。所以,实践可以完善和加强理论的的掌握。

(二)熟能生巧。

“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理,医学也一样。我刚入医院实习时,第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时,我给患者伤口缝合第一针时,手是发着抖的。第一给伤口拆线时,手同样抖得厉害。但实习一年下来,据不完全统计,写了近一千份病历记录,缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后,落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦,每天让你缝十个伤口,换上十个伤口的药。现在想想,发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练,让我现在写病历记录只要约20多分钟/份,且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。

(三)医学生实习应该早开始。

这一点是我实习的感受,也是大学的遗憾之一。因为个人知识结构关系,我在实习前,一直认为自己对医学不感兴趣,也不适合做医生。从而导致两个坏结果,第一,在学校时没有好好学理论知识。第二,没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后,发现自己慢慢开始对医学有了兴趣,且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时,已经浪费了很多时间和精力。我想,要是我在大三或大四时,就去医院实习三四个月,也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题,从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生,应该早去医院实习,大三或大四就可以去。尽管学校没安排,可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后,职业观和价值观都会有改变。其实,就算对于全体医学生也一样。因为,一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣,能激发学生的学习热情。另一方面,如前文所说,临床实践还会促进和帮助理论学习。总之,医学生早去医院实习有很多好处,而没有任何明显的坏处。

最后,感谢医院教过指导过我的那些老师们,因为你们对我的信任,而给了我很多动手实践的机会,因为你们对我无知的包容,而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。

临床医学实习报告 篇11

明天我就将离开我实习快一年的实习医院,不否认它有让人不满及无奈的地方,但它又确实给了我学习及锻炼的平台,所以在心底更多的是感激,多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美,但也值得记忆。

回想这近一年的实习医生生活,我努力过,放纵过,积极过,消沉过,哭过,笑过。这过程比当初想象的要复杂些。现实与梦想的落差,我接受了。不能改变就适应吧。

适应的过程

让我学会适应的第一个科室是:普外科,泌尿外科及脑外科的合并科室,这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室,即刻就被带到手术室去了,还完全没心理准备。当然那次我没上台,老师说:这次你就先感受下这里的气氛吧,下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时,我好紧张,想:就这样切了吗?真的的切了喔!尽管在学校时在尸体上切过,在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。

开始逃脱不了的命运:开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受,抱怨:我是来学习的,怎么像打杂似的。我想:是啊。怎么这样子?但再想想:如果老师教我,那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代,分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。

刚开始什么都是痛苦的。比如写病历,起初不怎么会问病史,曾因病人不配合,我被气哭了。写一份病历,少则重写两三遍,多则重写上十遍,花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好,熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。

再比如初上手术台前也是很痛苦的,从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的,常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套!”“注意你的无菌范围!”有时我觉得我没错,心想:跟你有仇啊!虽然很不爽,但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。

刚开始上手术台时,我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分,可我还是很喜欢上手术。没多久,不知是机会来了还是什么的,我可以当第一助手了,术后,小余老师很高兴说:很好,助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么,也知道该干什么。此后小余老师放手,我有了更多的动手机会。即使不缺人,我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。

出了第一个科室,到其他科室,无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过渡。

各科的直属老师

普外科:小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说:她——我的大弟子,很不错。对我就说:如果我女儿有你那么大就好了。我觉得她很会说话。

产科:听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班,也没看到主任。一个老师说:你就跟我吧。她就是赵老师,看起来不像是温柔的女人,后来发现她真的很好,她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候,她私下对我说:其他老师说你学东西很快,做事也很快,就是不够谦虚……确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转,我接受了。

内分泌内科:老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。

心血管内科:吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格,比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我:在医疗文书方面要学会保护自己,不要出漏洞。

临床医学实习报告 篇12

记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。

实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势--倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调--别把自己看得太了不起。'三人行,必有我师',上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人--疾病。

临床医学实践报告集合十篇


平常学习工作中,我们经常都会撰写报告,编写报告可以让我们汲取之前的工作经验,调整下阶段的工作方向,做好有效计划。一份优秀的报告该怎么去写?经过栏目小编的精心打造这份“临床医学实践报告”能够让您称心如意,非常荣幸地邀请您来浏览本页!

临床医学实践报告(篇1)

我在xx总医院为期将近一年的临床实习和实践中,使我的人生从此翻开了新的一页,我的未来将不再是梦!

在此感谢我们医院所有的领导和老师们,是你们用谆谆的教诲培育了我,是你们用辛勤的汗水铸就了我,是你们用赤诚的爱打动了我!我不是火炬,却照亮了生命前进的方向;我不是泉水,却滋润着每一个渴盼的心房;我不是花朵,却在人心的土地上绚丽地开放!

无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的宗旨和目标,做到一切为了病人,为了病人的一切,在我的精心呵护下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我兴最幸福的时刻,这是我努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化。上班时间,我理论联系实际,虚心向老师请教,做到有问必答,有叫必应,老师安排的各项工作总是不折不扣地去完成。我已熟悉各种岗位职责,掌握各种护理记录的规范书写;能够熟练地对入院病人进行宣教,对出院病人进行指导;熟悉各种常见病及相关护理,无菌观念进一步加强;能够熟练地掌握运用各种仪器对病人进行整体护理。我乐于接受具有挑战性的工作,敢于承担责任,能与患者进行很好的沟通交流;适应能力强,对新观念和新任务有较强的理解力。我达到了实习目的,自认为是一位优秀的实习生!

临床医学实践报告(篇2)

大一临床医学生寒假实践报告

尊敬的指导老师:

您好!我是一名大一临床医学生,在寒假期间,我参与了一次别具意义的实践活动。在这篇报告中,我将详细、具体和生动地描述我在寒假期间的实践经历和所学到的有关临床医学的知识和技能。

本次实践活动的主题是“致敬白衣天使”。在寒假期间,我报名参加了前往当地社区卫生服务中心进行义诊活动。这是一个充满挑战和机遇的实践活动,不仅能够帮助我增进对临床实践的了解,还能够提高我与患者进行有效沟通的能力。

在活动开始前,我首先跟随导师参观了社区卫生服务中心。这个中心是一个设备齐全、人员饱和的地方,提供常见病、多发病的初步诊疗和健康教育服务。导师向我们介绍了社区卫生服务中心的功能和作用,强调了基层医疗的重要性。

随后,我被分配到了一个医疗团队中。在团队中,我与几位资深医生一起工作,他们负责指导我进行实践工作。在每天的活动中,我们接待了许多社区居民前来就诊,他们有着各种各样的健康问题。

与患者进行有效沟通是我在这次实践活动中最重要的课程之一。我了解到,作为一名医生,不仅需要精通临床知识和技能,还需要具备良好的交流能力。通过与患者沟通,我能够更好地了解他们的病情和需求,并为他们提供适当的治疗方案和健康建议。在与患者交流的过程中,我学会了倾听和尊重患者的需求,以及如何解答他们的疑问和不安情绪。

在实践中,我还学到了一些实用的临床技能。例如,测量血压、体温和脉搏等常见生命体征,这对判断患者的健康状况至关重要。此外,我还学会了一些简单的检查方法,如检查耳朵和喉咙,以及清洁伤口和包扎。这些技能的掌握使我能够更好地帮助患者减轻疼痛和不适。

在实践的过程中,我还遇到了一些困难和挑战。有些患者的病情复杂,需要进一步的检查和治疗。而作为一名大一学生,我的知识和经验仍然有限,这给我和导师带来了难题。然而,我及时向导师请教并寻求帮助,在他们的指导下,我能够有效地应对挑战并为患者提供最佳的帮助。

通过这次实践活动,我深刻体会到了作为一名临床医学生的责任和使命。临床医学不仅仅是技术和治疗,更是关心和帮助他人的事业。在社区卫生服务中心的每一天,我都能感受到患者对我的信任和期望。这让我不断努力学习,提升自己的专业能力,以更好地回报社会和患者的厚爱。

通过这次寒假的实践经历,我对临床医学有了更深入的了解,也增进了对医生职业的热爱和坚定。我相信,在未来的学习和实践中,我会不断成长,成为一名合格而优秀的临床医生,为社会公众的健康贡献自己的力量!

感谢您的指导和关注!

敬上

大一临床医学生

临床医学实践报告(篇3)

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。

遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

临床医学实践报告(篇4)

在xxx诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是臀大肌外1/4处,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了

静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-3分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健的使命。医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

临床医学实践报告(篇5)

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分:

1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7。量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,

不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次

第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大

家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。

实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,

比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

2024临床医学实习报告9篇


在平凡的学习工作中,撰写报告是极为平常的一件事,编写报告能加深我们对整个工作研究过程的印象。报告到底该如何写好?可能你想看看"“临床医学实习报告”"这种类型的文章,别忘了将这个网页添加到你的收藏夹以便下次浏览!

临床医学实习报告 篇1

临床医学实习报告模板

作为一名医学生,第一所暑期学校开设了社会实践。因为学的是临床,就找了附近熟人开的诊所实习。虽然你所学的不一定非要在这行工作中去实践,但即使你缺乏一些丰富多彩的经验,但能够学以致用也是值得的。大二的时候,我学的很肤浅。虽然我上过一些专业课程,但我只知道基础知识。这次实习让我学到了很多课本上学不到的东西。

诊所里只有一名女医生。医生是我妈妈的朋友,按照她的辈分称呼她为李阿姨。她开了十几年的诊所,最擅长给孩子打针。虽然很想学她的“手艺”,但是难度系数太高了,无法恭维。

在李阿姨的诊所,我第一次学会了如何测量血压。据了解,测血压前,受试者应充分休息,不吸烟、不喝酒、不喝咖啡,不憋尿。受试者应采取坐姿或卧姿,气囊应系在上臂中部1/3处,既不能太松也不能太紧,否则血压值会下降。注气速度要慢,听诊音消失后可将水银柱增加20mmHg。每次心跳的放气率应降低 2 毫米汞柱。

听诊器应放在肘动脉处,收缩压(高压)是放气后的第一个声音,舒张压(低压)是放气持续到声音的时候消失(或音调变化)。

另外,我学会了肌肉注射和静脉注射。选择肌肉注射部位为“臀大肌外侧1/4”,皮肤绷紧,针杆与皮肤形成30-40°角快速刺入皮下(1/2-2/ 3)注射时用力不宜过大,以免注射液迅速扩散到注射点周围。同时,在进针点上方放置一根消毒过的干棉签,在快速拔出针头的同时按下棉签。第一次给别人打针,不敢打针,但是李阿姨帮我打针了……第二次给中年妇女打针,我用力了一点,因为我生怕进不去。我叫了一声,吓得一身冷汗。我忙着向人们道歉。好在他们没有怪我,反而把我吓死了……

静脉注射,插针后回血,止血带就松开了。 ,慢慢注入药液。在注射过程中,尝试抽回血液以检查针头是否仍在静脉中。需要注意的是,注射速度应根据药物性质分别处理。而且,长期需要反复静脉注射的患者,要注意保护静脉,不能老是在一处。静脉注射的方法是:病人挂手腕,因为重力血管很容易充盈,只要左手握住病人手掌下的五指关节,稍用力,皮肤就可以沿着血管收紧。血管的方向,血管会显得更直,更漂亮。显然,充盈度更好,穿刺成功率提高。

虽然我的文章很有说服力,但我只给少数病人打过针。他们的血管都是笔直的,难度系数是最低的。如果难度系数高,我就不敢继续下去了……

我也学了热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林l次,每日3次,饭后半小时服用。除了药物降温外,还可以采用物理方法降温。常用的方法有: 1、酒精浴,用30%-50%的酒精,揉搓病人的颈部、胸部、腋窝、上肢、手掌、手背、腹股沟、下肢、脚背。每次15-30分钟。酒精浴的好处是温和,不像药物降温那样难以控制,有副作用,可以随时实施; ②冷敷:通常将冷毛巾或冰帽放在患者头上,也可将冰袋放在腋下或腹股沟处。

虽然在诊所里修炼很辛苦,但我还是很喜欢那些修炼的日子。

通过这次实习,我充分实现了医务工作者“救死扶伤、防治疾病、恢复健康”的使命。唐代“医圣”孙思邈在其《千金方》一书中写到大医的诚意:“大医治病,必安神定心。受寒气之苦。”因此,医学生在掌握先进医疗技术的同时,还必须具备敬业精神、正直奉献、全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好地为人民服务。为国家的医疗卫生事业做出贡献。

临床医学实习报告 篇2

可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

㈠、找疾病的特点,认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。

因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。

㈡找学科的特点,把握学习方向

在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?

临床医学实习报告 篇3

实习,顾名思义,在实习中学习。在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。因为任何知识源于实习,归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业,实习对我们越发重要起来。

刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的'分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作

和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

临床医学实习报告 篇4

一、实习单位主要简介

我是从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx医院开始了我的实习。xx医院始建于xx年,占地xx平方米,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、xx医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“xx省临床医学特色专科”、“xx市心血管疾病诊疗中心”、“xx市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“xx省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的xx市医保定点医院”、“xx市合作医疗定点医院”、“xx市工伤保险定点医院”。

二、实习内容及过程

作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,xx年xx月xx日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:

1、呼吸科。

呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性簟⑺菀簦材苷莆粘9婕觳橹械母髦质莺陀跋裱Ъ觳榈耐枷袷侗穑⒁源四苷锒虾图鹣嘤Φ募膊 :粑低车募膊〈蟛糠中枰股氐挠τ茫虼耍旒5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

2、心血管内科。

心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的.了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

3、骨外科。

骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

4、消化内科。

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

5、急诊科。

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

6、神经内科。

在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

7、神经外科。

在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

三、心得体会与收获

在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

四、存在的问题

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4.没有很好的熟悉医院的各个流程。

临床医学实习报告 篇5

系部名称:

实践单位:

实践目的:

实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会做出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。

实践内容:短短一个月的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。在此,我就我们小组的六位组员对这一个月来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。

经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干。

实践结果:短短一个月的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

实践总结或体会:通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意。

临床医学实习报告 篇6

不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每一天与病人的交流与沟通,习惯了每一天跟别人说我去上班了,等下我立刻就下班了之类的话,因为这些话说出来,就仿佛自己有拿工资一样的快感,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要透过自己的努力,来实现什么、证明什么。

一年的实习,最大的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的用心争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮忙。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有好处,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单状况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常状况,查完房,回去跟着开医嘱,之后就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,之后收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一向到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉能够睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是

汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来就应比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上之后监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是个性耐心,个性留意,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的个性快也个性好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。

当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎样掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎样说呢,我也想,对阿,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎样样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。

出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。

轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维潜力,其实也就是一种良好的习惯,应对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的状况选取了最适宜的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。

说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。

临床医学实习报告 篇7

明天我就将离开我实习快一年的实习医院,不否认它有让人不满及无奈的地方,但它又确实给了我学习及锻炼的平台,所以在心底更多的是感激,多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美,但也值得记忆。

回想这近一年的实习医生生活,我努力过,放纵过,积极过,消沉过,哭过,笑过。这过程比当初想象的要复杂些。现实与梦想的落差,我接受了。不能改变就适应吧。

适应的过程

让我学会适应的第一个科室是:普外科,泌尿外科及脑外科的合并科室,这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室,即刻就被带到手术室去了,还完全没心理准备。当然那次我没上台,老师说:这次你就先感受下这里的气氛吧,下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时,我好紧张,想:就这样切了吗?真的的切了喔!尽管在学校时在尸体上切过,在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。

开始逃脱不了的命运:开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受,抱怨:我是来学习的,怎么像打杂似的。我想:是啊。怎么这样子?但再想想:如果老师教我,那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代,分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。

刚开始什么都是痛苦的。比如写病历,起初不怎么会问病史,曾因病人不配合,我被气哭了。写一份病历,少则重写两三遍,多则重写上十遍,花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好,熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。

再比如初上手术台前也是很痛苦的,从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的,常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套!”“注意你的无菌范围!”有时我觉得我没错,心想:跟你有仇啊!虽然很不爽,但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。

刚开始上手术台时,我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分,可我还是很喜欢上手术。没多久,不知是机会来了还是什么的,我可以当第一助手了,术后,小余老师很高兴说:很好,助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么,也知道该干什么。此后小余老师放手,我有了更多的动手机会。即使不缺人,我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。

出了第一个科室,到其他科室,无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过渡。

各科的直属老师

普外科:小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说:她——我的大弟子,很不错。对我就说:如果我女儿有你那么大就好了。我觉得她很会说话。

产科:听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班,也没看到主任。一个老师说:你就跟我吧。她就是赵老师,看起来不像是温柔的女人,后来发现她真的很好,她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候,她私下对我说:其他老师说你学东西很快,做事也很快,就是不够谦虚……确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转,我接受了。

内分泌内科:老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。

心血管内科:吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格,比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我:在医疗文书方面要学会保护自己,不要出漏洞。

临床医学实习报告 篇8

临床医学实习结束已经很久了,但直到今天,实习的记忆依然历历在目。我不知道那些感觉,那些想法,会在我的脑海里停留多久。自从我有过这样的经历后,我整个人都变了,现在似乎也在变。

通过实习,我觉得作为一名医务工作者,在日常工作中应该注意以下几点:

首先,要注意个人形象。这个问题在招生教育中似乎从来没有被提及过,但我相信很多外人,包括医学生印象中的医生,应该都和江口洋介一样——虽然实际情况可能会让你大吃一惊。从您踏入病房的那一天起,您就成为了一名准医生。虽然中国医生的地位不高,虽然整个病房的人都想支持你,但我们也不能小看自己。更重要的是,没有一个病人会完全相信一个从一开始就留着蓬乱的胡须和皱巴巴的白大衣的男人。医生。所以,请注意自己的形象,从头到脚,从外到内,干净整洁,精神焕发。

第二,请不要迟到。这是一个常见的问题。很多人当场就冲进病房,无论是实习、住院,还是进修。在心内科实习期间,X老师曾让实习生7:00进病房测血压,住院医生7:30到,主治主任8:00到。提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,问病床上的病人,“昨晚睡得怎么样?早餐吃什么?”一边教(这种霸道现象在实践中发生的概率很高)。

三、口袋里的东西。首先,在白大褂的口袋里放一本小书。上面密密麻麻地写着,包括奇怪的医嘱、证候、药名和用法,还有今天要咨询的要出具的化验检查的阶段总结,以及各种电话,各个部门。 ,各科的普通住院病人,老师的。这是你实习的见证,里面充满了你的喜悦、悲伤、钦佩和疑惑。 (我还是舍不得扔掉。)切记不要用医院里的纸记录东西,不好看也容易扔掉。其次是听诊器、手电筒、压舌板。再一次,他们中的大多数人都有手机。建议在查房期间将它们置于振动状态或将其关闭。否则,查房进行时教授会被你的铃声打断,影响实习的表现。其次,可以安装一些不方便查找的测试单,这样可以节省大量查找时间。

第四,如果可能(我强调如果可能的话,因为这是一个小概率事件),在进入一个主题之前回顾一下相关的书籍内容。事实证明,这样做非常困难!不过,尽力而为。如果你做不到,你可以边练习边看。这样的记忆非常深刻,有的甚至终生难忘。

第五,要自信。当然,自信的前提是要有扎实的基本功,才能轻松地做事。要敢于主动努力去承担某项任务,以赢得提高锻炼的机会。在当今竞争激烈的社会,不善于推销自己的人,往往会失去很多好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的机会,你要为自己争取,你的自信也会让患者对你的医嘱更有信心。

在这几个月的临床实践中,我接触了很多党员,包括教授、住院医师、护士。虽然职位不同,但他们对工作和治疗病人都敬业、热情。负责任的态度是一致的和一贯的。我们离他们很远。我们远不如他们对工作的执着和热情,所以我们力求完美。实习的前两个月,我们都精神抖擞,什么事情都争先恐后。每天,我们都去得早,去得晚。渐渐地,有些学生坚持不下去了,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也没有以前那么早了,工作热情也没有以前那么高了。想着我第一次练功的时候,只要听说病人有异常的体征,不管病人是不是我病房里的床位,我都会去看,去摸,去听。但现在,除了我管理病床的病人,我不太关心其他病人。都知道了,不需要看吗?不该是。通常你认为你知道,但你不知道。医学博大精深,千变万化。同一种疾病在不同的患者身上往往表现不同。这就需要我们多接触患者,多思考,多总结。在与患者的接触中,我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床数据。在这方面,我做得还不够,因为有很多案例我可能一生只见过一次。毕竟,我以后不会当全科医生了,但只有一次,终生难忘。

实习期间,我也学会了处理各种人际关系。科室里,医生和护士的关系,医生和医生的关系,医生和病人及其家属的关系,下级医生和上级医生的关系。经验就是低调——不要把自己看得太认真。 “三个人,一定有我的老师”,当然,上级医生,护士老师也相当不错。有一个封闭的排水管,我去装盐水的水封瓶。钳子非常难用。金属盖根本打不开。护士和老师可以在几步后打开它。病人也很受人尊敬,需要我们的照顾。为了战胜我们共同的敌人——疾病,每个人都相互尊重和信任。

现在我是一名医学研究生,我在医学道路上还有很长的路要走,但是实习的学习和生活会一直影响着我。

临床医学实习报告 篇9

1、实习单位主要介绍

我从xx、xx、xx到xx、xx、xx开始在xx医院实习。 xx医院成立于xx年,占地面积xx平方米。是随着我国改革开放迅速发展的集医疗、xx医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“以科技兴院、以质量求生存、以服务创形象、以专科引领大局”的发展战略,服务社会、造福大众。 “以病人为中心”的理念。近年来,医院专科发展迅速,多个专科在全市医疗领域处于领先地位。其中,心血管内科是省、市确定的“xx省临床医学专科专业”、“xx市心血管疾病诊疗中心”、“xx市临床医学重点专科”。卫生当局。医院还成为省政府定点的“xx省人身伤害医疗再评价医院”、市政府确定的xx市医保定点医院、“xx市合作医疗定点医院”、“ xx市工伤保险定点医院”。

2.实习内容及流程

作为临床医学实习生,我们的专业知识决定了我们的可靠性未来的实践。于是,在入院实习前,医疗科对我们进行了一次专业知识测试,在充分掌握基础知识的前提下,确定我们是否接受后续的临床实习。入院考试不仅让医院了解我们自己的知识水平,也让我们发现自己的不足。之后,我在各科室实习生活中获得了宝贵的临床经验和工作感悟:

1.呼吸内科。

科室作为我实习的第一站呼吸内科专业为我以后在各个部门实习奠定了基础。在这里不仅看到了相关的疾病,还学习了病历的书写、相关的检查文件、日常查房的注意事项、医院基本规章制度等基础医学知识。既然是第一个实习部门,导师也会细心指导我养成很多好习惯,比如保持干净的衣服,准时上班,随时记录等等。在实习的过程中,我发现了理论性在具体临床实践中得到充分体现。病历的转录可以很好地说明这一点。在课堂上,老师曾要求我们要真实、全面地掌握患者的各种疾病信息,包括个人病史的收集、既往史等。不过我们觉得没必要这么认真,了解一下就够了,但是通过实践,我觉得对我们医生来说是很特别的。重要的。它是医生诊断的主要思想。换句话说,这是一个问题,您的医生的想法可以在多大程度上实施,以便描述您面前的病例。病历的严谨程度可以反映医院和医生的医术水平。严重关系到诊断的准确性,直接关系到患者的就诊和治疗,意义重大。意识到这一点后,我带着十二点精神,认真对待临床实践的各个方面。从患者入院到出院,根据不同患者的病情针对不同的疾病,在观察患者各种临床症状的同时,私下看书,回顾相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展和预后,并经常与导师讨论相关的治疗和疾病发展。协助老师一起帮助病人,做一些简单的操作,如心电图、胸腔穿刺、心肺听诊、腹部触诊等。在呼吸内科,大部分患者需要通过心肺听诊来判断病情及其发展。通过记忆常见的肺部呼吸音、干湿啰音、水疱音,您还可以掌握常规检查和影像学检查图像识别中的各种数据,从而诊断和识别相应的疾病。大多数疾病都需要使用抗生素,因此有必要记住5种抗生素的常规使用方法。总而言之,实习的第一个月压力很大,适应能力很强。同时,我第一次看到的各种疾病的症状和治疗方法,开阔了我的视野,加深了我的印象,改善了我对工作和学习的态度。

2.心血管内科。

心血管内科是我院重点科室和省特色科室。因此,患者会诊次数多,工作量大增。同时也让我有机会看到更多不同的临床疾病。在心内科,我学到的最多的是如何做和看心电图,区分正常心电图和异常心电图,根据症状诊断病人。在老师的指导下,我复习了血管系统的解剖结构和功能,了解了心脏的工作原理和各种疾病的发病机制。然后,在观察和治疗患者的过程中,充分了解五类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音听诊已成为我研究的重要组成部分,例如心脏早搏和心房颤动。还要时刻注意病人的体位、心电图的变化、心肌酶的变化等等。其实给我印象最深、最让我感动的是老师的话,“医生做的是良心的事,其他的不说,但是当你一个人的时候,就敢于碰触自己。如果你有一个良心,你觉得你配得上上帝,配得上你的亲人,配得上你的病人,那你就是一个称职的医生。”这句话我一直记得很清楚,因为我知道,这将是我人生的职业准则,甚至人生的原则。

3.骨科手术。

骨科手术是接触的第一个外科,所以比较注重实操,我们在学校的时候理论多于实践,但到了骨科,我发现严格的实践其实更难。不仅要求你有扎实的理论知识,还要有快速的反应能力和动手能力强,而且要求很高,比如我给一些术后病人拆线换药,就必须严格执行根据不同部位和具体环境进行无菌操作,不能马虎。跟着老师做手术时,情况更加严峻,我时刻保持清醒,注意病人的状况n 和生命体征的变化。在创伤性骨科手术中,四肢骨折较多,其中下肢骨折尤为常见。我已经掌握了夹板和石膏的简单骨折。根据X光片判断病情,在老师的指导下可以大致了解。手术中的简单缝合,我基本可以操作,但熟练度有待提高。

4.胃肠病学。

消化系统最常见的疾病是急性肠胃炎、消化性溃疡和消化道出血。比较紧急和严重的是急性胰腺炎,症状很严重,病情很危险。一般治疗基本上是抑酸、护胃、解痉止痛。有时,根据病情需要进行止血、消炎等治疗。然而,每个部门都有危及生命的情况。记得有一次,有一位老人消化道大出血。由于家人的疏忽,未能及时就医,导致失血性休克,最终未能获救而离世。这让我意识到,不能以症状的表现来判断疾病的严重程度,必须以严谨的态度对待每一位患者。

5.急诊科。

急诊科是最繁忙的科室,大部分都是重症患者。我们需要在最短时间内掌握最重要、最全面的信息,快速做出判断,简单地进行相应的应急处置和处置。检查以进行一般诊断和分诊。这样,我们需要充分掌握各个科室的疾病类型、相关诊断、鉴别诊断、相关检查和治疗,医生的素质比较高。因此,在急诊科是我实习过的最忙碌、最累的科室。但是,这也让我感到很充实,因为你可以清楚地感觉到病人迫切需要你的帮助。我认为急诊科是对我长期实践的考验。就是考验我是否基本掌握了各科室疾病的基本治疗方法,能否综合运用到实践中。所以我很珍惜急诊科的每一次培训。

6. 神经病学。

在神经内科,虽然一开始头颅CT、头颅MRI、MRA让我很困扰,但是经过老师的细心教导,我进步很快,基本脑出血、脑梗塞大概都能看到了.在查房时观察了每一位具体的病人,大致掌握了相关的临床症状和发病机制。而且,在我国,脑卒中已成为死亡率最高的疾病,发病率也在逐年上升,威胁着人们的生命健康。后来,上级卫生系统对中风病因进行了筛查。我和老师去病历室筛选了大量的病理,并进行了相应的统计。我发现中风的发生率与颈动脉狭窄和斑块形成显着相关。长期饮酒、吸烟等不良习惯是其高危因素。大多数高危人群和患病者也有糖尿病和高血压病史。这使我们能够从这些地方阻止它。

7. 神经外科。

在神经外科,还是有很多的手术和手术,而且比其他的手术更加精准严谨,因为稍有不慎就会导致神经系统感染,后果更加严重。而且大部分手术都是开颅手术,操作要非常小心和耐心。虽然没有上手,只是看了看,但感觉很累。对大脑的一点点损伤就会导致大量成像,甚至危及患者的生命。大多数接受过手术的患者预后较差。在神经内科实习期间,我还做过腰椎穿刺,这对我来说是一个很大的挑战。

3. 经验与收获

七个月的医院实习已经结束,但每每回想起来,无论多么辛酸或苦涩甜蜜的是,我未来生活中的珍贵回忆,也会对我未来的事业有很大的影响。它给了我作为一名医务工作者的职业的第一印象。另外,实习期间耐心指导我、细心教导我的老师们,是我最感激的人。他们教会了我如何有效地治疗病人。我也很佩服医护人员一丝不苟、严谨的精神,他们对待病人的亲切和关怀更令人感动。这些让我想起了我将来应该做的事情。实习期间,知识与临床实践的结合与应用只是其中的一部分。处理好医患关系和与其他医生护士的合作关系,对我来说也是一种很好的锻炼。让我在未来的职业生涯中提前打好基础,了解工作环境,为更好的患者服务打下基础。

四.问题

虽然我在实习期间尽了最大的努力做好自己的工作,但还是有一些我不满意的地方:

1.不可能全面掌握各种疾病的发病机制、治疗方法和药物应用。

2.对一些操作不是很熟练,比如一些穿刺引流。

3.我不够自信,所以在某些情况下我无法快速弄清楚自己的想法。

4.对医院的各项手续不是很熟悉。

临床报告


临床报告 篇1

近年来,医疗事业发展迅猛,但人们对医疗知识的认知度却不断下降。于是,医学院组织了一次临床义诊活动,旨在普及医学知识,提高人们对健康的关注度,同时也为市民提供免费的医疗服务。本次活动让我们深刻地认识到了医疗工作者的责任和担当,同时也感受到社会的关爱和温暖。

首先,本次义诊活动得到了社会各界的广泛支持。我们联系了当地社区的管理人员,向他们宣传了活动的意义和目的,并得到了他们的积极响应。此外,我们还联系了各大医院的专家,邀请他们前来参加本次活动,为市民们提供医疗服务和指导。这些专家们专业水平高超,有丰富的实践经验,可以为广大市民提供高质量的医疗服务,受到了市民们的高度赞扬和感谢。

其次,本次活动也让我们更加深入地了解了社区居民的健康需求。在活动现场,我们向市民们发放了健康问卷,并为他们测量身高、体重、血压等基本指标,帮助他们了解自己的身体状况。同时,我们还为市民们提供了实用的康复训练和营养饮食指导,让他们了解如何科学地预防和治疗疾病。在与市民们的交流中,我们发现了一些健康问题和困惑,这使我们更加深入地了解了社区居民的健康需求,也为我们今后的健康宣传和教育奠定了更加坚实的基础。

最后,本次义诊活动也让我们更加深刻地认识到了医疗工作者的责任和担当。作为医学院的学生,我们承担着传承医学知识、维护人民健康的使命。在本次活动中,我们志愿服务、热情接待、耐心解答市民的健康问题,获得了市民的一致好评和赞誉。在此之中,我们也深刻地认识到了自己的使命和责任,更加坚定了传承医学文化、服务社会的信心和决心。

总之,本次临床义诊活动是一次十分成功的公益活动。通过这次活动,我们充分发挥了医学院的优势和特长,为社区居民提供了高质量、实用的医疗服务和指导。我们相信,在今后的工作中,我们将继续发扬医学精神,为人民健康事业作出更大的贡献。

临床报告 篇2

兖州市新沂镇高五桥村诊所按照省级诊所建设规定和新沂健康中心的要求,深入扎实地开展了创建工作。几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提升服务能力。经过几年的努力,实现了规范管理、完善功能、保证质量、高效运行、科学创新发展的总体目标,充分满足了人民群众基本医疗卫生服务需求。

现将当前工作自查的基本情况报告如下:

一、法律法规

1.我们房间的设置符合当地城市卫生标准的要求。

2.按要求接受新一中心健康中心的综合管理。

3.我室医疗机构的标志和标识符合统一规定。

4.我们的房间独立设有诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房和医生值班室。

5.我们房间里都是合格的从业者。

二、基本标准

1.组织和实践:

公司全称“兖州市新沂镇高五桥一村诊所;,位于兖州市新沂镇高五桥一村,法定代表人XXX;主要负责人XX;持有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号为PDYXXXXX737088212DXXXX,有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要负责人明确,产权清晰,职责明确,运作规范,会计独立,执业合法,管理有序。《医疗机构执业许可证》合法有效,按时检查,挂在诊室显著位置,无乡村医生超范围执业。

2.房屋建筑和布局:

村卫生所占地120㎡,营业用房与生活用房严格分隔,药房建筑符合标准要求,药柜规格统一,整洁美观,房屋外观整洁,室内布局规范,墙面洁白平整,光线明亮,窗户明亮,房间整洁,通风干燥。

3.人事管理:

我室配备3名乡村医生,每人每年参加新沂中心医院组织的培训学习2次以上,县级1次,省级2次在职培训,在乡村医院着装,佩戴统一徽章。

4.药品和设备配置:

药品150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配有医疗设备设施:听诊器、血压计、体温计、探视箱、压舌板、身高体重秤、污物桶、换药盘、观察床、诊断台、药柜、数据柜、治疗台、高压锅、输液架、氧气瓶、小器械包、紫外线灯、针灸、拔罐、电脑、电视等。

5.基本公共卫生服务:

协助新沂中心卫生院建立农村居民健康档案,使健康档案能够归档,有专门的健康档案柜,分门别类放置,标识清楚,便于查阅。村级标准备案率超过省级标准30%以上,掌握国家免疫规划的预防接种目标,及时发布预防接种通知并监督预防接种,并进行登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握村内孕妇人数、出生人口和围产儿、新生儿数量,并按要求按时上报,协助新沂中心开展妇幼保健系统管理工作。实行传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治宣传到位。配合新沂中心卫生院实施高血压、糖尿病等慢性病系统化管理,村内系统化管理率达到95%以上,协助开展爱国卫生运动、健康教育和健康知识宣传。

6.基本医疗服务:

坚持24小时咨询、首诊负责制,做到随叫随到。医疗登记,开药,转诊记录。做好危重患者的转诊、诊断和治疗工作,掌握常用的抢救原则和安全注射技术,有抗过敏抢救药物,集中放置应急使用。门诊日志、病历、处方等文件必须书写规范,不得涂写、漏项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒剂,规范使用高压消毒锅和紫外线,做好登记工作。建立并实施医疗废物管理制度,正确处理一次性医疗用品和废物。一次性医疗用品和废弃物应当按照国家有关规定密闭收集和运输。包装材料和容器应清楚标明。医疗废物的临时贮存设施应当符合国家要求。医疗废物临时储存和运输登记应当完善,数据应当完整。

7.统一规范管理:

我室建立健全了门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级卫生工作人员职责、免疫接种操作流程图、儿童免疫接种计划等11项制度,并熟练确保有收费凭证、取药票据、收支账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,宣传常用药品的收费标准和价格。在门诊建立健康信息管理终端,实施门诊挂号、新型农村合作医疗制度成本核算、传染病病情报告、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等六大信息系统,逐步实现农村综合网络的信息流和信息共享。

三、存在的不足

1.我们村卫生所房屋设备集体投资为零。

2.一些医疗设备不能满足临床需要。

3.医疗文书的书写需要进一步规范。

四.改进措施

1.政府集体应增加住房和设备投资。

2.加大医疗环境改善力度。

3.创造条件,加强乡村医生的专业学习。

4.实施诊所规范化、标准化、制度化,进一步加强诊所内涵建设,以人为本,服务人民健康。

临床报告 篇3

根据上级文件精神和健康室建设标准,我校对健康室情况进行了自查,现将自查情况总结如下:

一、学校领导高度重视卫生工作。卫生工作列入学校工作日程。卫生工作有长远规划,有具体措施,有检查,有总结。学校配备兼职卫生技术人员,支持其专业培训。将健康教育课纳入教学计划,开班率达到100%,确保有教材、有师资、有教案、有评估。精心制定标准,努力创造条件,加强诊所建设。积极筹集资金,加大经费投入,力争按照原国家教委颁布的《卫生装备器材目录》配备卫生装备,提高卫生装备的质量和利用率。确保卫生专项资金,努力改善卫生基础设施。鼓励卫生教师参加专业培训,并提供时间和经济上的便利。

第二,诊所的建设和管理。配有专门诊所,办公环境好,桌面、地板、墙面干净,窗户光洁。办公用品齐全、整洁、美观,室内体现了人文精神和健康卫生的特点。办公设备好,新桌椅橱柜70%以上,专用电脑。常用药物有10多种。有过期的戒毒登记簿。规章制度健全且悬挂。所有生长发育的统计数据应及时归档并贴在墙上。健康档案应归档,有专用档案柜,分类放置,标识清楚,便于查阅;有标准化的卫生设备明细账和药品明细账。

第三,疾病控制。做好健康教育,通过多种形式向学生宣传健康和疾病预防知识,提高学生自我保护意识,树立良好的行为习惯和生活方式。制定学校传染病和群体性食物中毒等突发事件的应急预案,坚持预防为主的原则,防止疾病传播,消除食物中毒。加强食品卫生监督,按规定按时向餐饮、供水单位办理卫生许可证、检测报告等。,防止食物中毒事故。学生近视有预防措施,定期检查学生视力,严格控制新发。对学生常见疾病如沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等有预防措施。以健康课程、宣传栏等形式对学生进行教育,逐年降低发病率。对于流行性感冒、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病,及时向有关部门报告,及时做好消毒工作,并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记册。

通过自查,我们也发现了存在的问题。由于条件有限,诊所的房间面积不足40平方米,缺少给排水管道和供暖设施。卫生设备不到60种(今年挂失)。没有专职卫生技术人员,现有药品数量达不到规定要求。

我们将努力创造条件,根据各种要求进行整改,努力达到规定的标准,为学生的健康发展创造良好的环境。

临床报告 篇4

一、我中心在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象:

1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我中心在相关文件精神指导下,今年对抗菌药物使用进行了严格控制,目前使用率有了明显下降,但仍然达到40%左右,与目前相关要求仍有一定差距。

2、无指征和预防用药过多。临床工作中,都存在抗菌药物应用比例偏高的现象,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征,抗菌药物被滥用。有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,既不查询发热原因,也不做相应病原检查。事实上,这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。

3、由于缺乏病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。

4、给药方式和剂量存在问题。目前我中心抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式非常不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象屡见不鲜,大剂量、超剂量的使用,不仅造成患者的经济负担,更会给患者身体带来严重的危害。

二、对策

为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,必须加强以下工作

1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应;

2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识;建立完善的细菌耐药监测系统及药物不良反应监测网络;

3、加大媒体宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

4、结合基本药物制度的实施,切实加强合理用药的考核工作。

临床报告 篇5

一、选题背景

在我国,由于医院门诊资深专家总是带着长队,导致普通百姓难以得到妥善的医疗保障,而家庭又有可能缺乏基础医疗保健知识,在生病时往往对自身状态觉察得不够敏感,从而错过及时就医的时机。为了解决这种情况,开展临床义诊活动便成了当下社区医疗保障的一种极为重要的形式之一。

二、选题意义

区别于传统医疗服务模式,临床义诊活动具备着专业、便捷、贴近和互动的性质,利于普通公众深入了解自身的健康状况,暖化与医生间关系,避免过度就医,创造良好的社区医疗氛围。而从医生参与义诊活动角度看,凭借义诊活动最具有魅力的内容通常为在实践中积累的经验,而这些即便在工作中也经常难以接触到。因此,临床义诊活动也是为医务工作者提供一个不可多得的交流平台。

三、选题方法与步骤

1. 规划临床义诊活动的时间、地点及类型。

2. 招募优秀的医生团队对已有的困扰进行问诊,并给予病患食疗、运动处方或者建议咨询。

3. 组建志愿者团队,负责义诊现场的引导,协调医生交流,为病患提供必要的协助。

4.在义诊现场贴心地为每位参与义诊活动的病患提供一份临床评估表,以便于医生团队掌握病患的状况并制定分析实验的方案。

5.积极宣传义诊活动的相关情况以及其它有关知识和课题。

6.对于参加义诊活动的团队和个人进行信息的跟进,及时收集意见和建议,做出总结回顾。

四、选题实践报告

时间:2021年6月15日

地点:湖北省麻城市美食广场

类型:中医学专家义诊活动

1. 行动策划

为促进中医学院学生和麻城市市民的互动交流,2021年6月15日,中医学院领导及中医学系教师团队特意远赴麻城市美食广场,开展一次中医学专家义诊活动。此次活动的目标是通过医生团队实时为病患提供中医临床检查与指导,提升市民们权威医疗保障意识,更好地传承和弘扬中华医药博大精深的文化。

2. 工作步骤

1) 规划中医学专家义诊活动的时间、地点及类型。

这次义诊活动已经提前一个月发布宣传文章,在不到2个星期内就有不少于200名市民慕名前来体验专家大咖的专业服务。所以我们将于6月15日在专门划定义诊专线的麻城市美食广场开启为期一天的义诊活动。这里是麻城市美食广场,每天都能吸引大量顾客前来消费,非常符合举办专家义诊的定位。

2) 招募优秀的中医医生团队担任义诊活动的问诊与治疗岗位。

活动期间,中医学院教师团队将赴义诊现场开设专题展览板块,分别介绍了中医医学的流派、望诊、闻诊、切诊等技术,引导市民了解了中医学的临床表现与特点。

中医学专家们在义诊现场分别从饮食、运动、康复等方面为病患制定相关方案,为他们的健康保驾护航,同时为在座的市民带来了一场跨越时空的健康感官盛宴。

3) 组建志愿者团队,负责义诊现场的引导,协调医生交流,为病患提供必要的协助。

此次义诊活动我们特别派遣了一队十余名的志愿者团队来协助我们专家医生进行现场的交流和服务。志愿者们在义诊现场主要负责指引市民向中医专家进行有关健康方面的问诊,以及协助医生对病人做相应的饮食、运动等方面的建议。

4)在义诊现场贴心地为每位参与义诊活动的病患提供一份临床评估表,以便于医生团队掌握病患的状况并制定分析实验的方案。

对于临床评估表的制作,我们结合市民常见的身体不适,制定了饮食、头痛、失眠等七种类型的问题模板,并在报名时为市民们发放。现场义诊时间大约两小时左右,问询过程中我们还专门请市民们详细介绍关于自身情况的描述,帮助专家们更好地了解病情并制定解决方案。

5)积极宣传义诊活动的相关情况以及其它有关知识和课题。

我们第一时间发布义诊活动的现场拍摄图片,及时宣传活动的举办时间和地点,让更多的市民了解到这一优质医疗服务的存在。这样可以为活动带来更多的参与者,同时还可以在通过集众之力的方式,为义诊活动了解市民体贴,掌握他们关心的具体问题。

6)对于参加义诊活动的团队和个人进行信息的跟进,及时收集意见和建议,做出总结回顾。

在活动结束后,对志愿者团队和专家团队进行了宣言和扫码感谢,大家纷纷表示能参加此次义诊活动感到很荣幸。同时,我们再次向市民们发放问卷,收集了市民们对此次义诊活动的评价和建议,并拿到可以转化为实践的意见,如确认禁酒等建议,及时构建总结回顾,以期下一次活动更加专业、有效。而中医学院则将收集、整理的市民反馈意见,作为下一次活动的参考和改进方向。

五、选题结论

本次临床义诊活动使得我们更好的了解了中医学开展义诊时相关的问题和工作流程,为我们今后开展更有效的公益医疗活动提供了重要的借鉴累积,标志着中医学院已经成为公益医疗服务领域中的一支重要力量,在未来的日子里,我们必将继续发挥所长,培育更多的医学人才和志愿者,始终坚持公益医疗能不能赢得信任。

临床报告 篇6

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

一附院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实践期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实践时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实践期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

临床报告 篇7

[关键词] 论文撰写 基本要求 健康网讯:

一、意义

1、临床研究报告及论文是临床研究工作的深化和总结,它可以全面地概括研

究工作的过程,充分反映研究的成果及价值,体现研究的水平和研究者的科学态度

2、临床研究报告及论文是临床研究信息交流的基本形式,临床研究论文发表

后,就可以传播学术成就,有价值的成果就有可能被广泛地应用于临床医疗和预防

疾病的实践中去,从而提高临床医学水平。

3、临床研究论文是临床研究者自我提高的重要方式。临床研究者在实践中随

时发现问题,经过充分的思索和讨论,对其中重要的问题进行周密的设计,并在临

床实践过程中去验证,得出结论,从而提高自身的临床实践水平和能力。

二、基本要求

1、临床研究论文由于报告的内容和目的不同,而有不同的撰写形式,较常见

的有论著、病例报告、短篇报道等,无论那种形式都有二个目的,一是发表,二是

让读者阅读并易被理解,但有的作者只求发表而忽视第二个目的。

2、撰写临床研究报告或论文时,必须遵循准确、清晰、简洁三项基本原则。

准确性是与科研工作的严肃性相一致的,要求严格尊重其事实、数据、图表和参考

文献;清晰性是指必须把所要说明的问题说清楚,不要含含糊糊,不能让阅读的读

者或评审专家发生误解,更不要让读者或评审专家去猜想推测;简洁性是要简单明

了,不要出现感情色彩的夸张性词句,更应该避免无用套话。

3、一篇医学论文一般应向读者交代清楚如下四个问题,即我为什么要作该项

研究?我是如何进行该研究的?我发现了什么?我对研究中的发现是如何思考的?

为此,Bradford Hill首先提出IMRAD结构(Introduction,Methods,Resultsand

discussion,即引言、方法、结果和讨论)。IMRAD结构至今仍在应用,1976年国

际医学杂志编辑委员会在加拿大温哥华开会,制定了温哥华条例,1991年美国的N

ew England Journal of Medicine和英国的British Medicine Journal,发表了温

哥华条例第四版。目前为止已有400多种国际性的医学生物学杂志采纳了温哥华条

例的规范化建议,我国国家技术监督局参照国际标准于1992年颁布了科学技术期刊

编排格式的推荐标准(GB7714-87),因此,国内外统一的规范化建议也已被我国

不少医学生物学杂志所采纳。

临床报告 篇8

医圣张仲景说过:“进则救世,退则救民,不能为良项,亦当为良医。”这句话让我作为一个医学生倍感荣幸,作为一名临床医学专业的医学生,响应学校“学习践行十八大,我为社会作贡献”的号召,本着“早期接触专业,早期接触科研,早期接触社会”的目的,我拿着学校的介绍信敲开了人民医院科教科的门。

简单介绍来意后,领导对于在校大学生积极参与社会实践表示赞扬,并基于我个人情况,将我推荐给了消化内科等几个科室的几位主治医师,简单的说明我在实践过程中主要工作,具体工作由几个老师分别分配。

1.患者的一般情况、姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。

2.主诉情况,即病患或患者家属提供的有关情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的家属提供的患者以前的患病情况。特别注意要确定患者是否有器质性脑外分,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否等。

6.精神科检查。

7.量表测评。

讲完老师让我自己来尝试着为某病患眷写病历,写完后老师耐心为我指出用词不准确或不规范的地方,最终完成了我作为以学生的第一份病历。老师告诉我,病例的严谨与否,能体现一个医院,一个医师医术水平的高低,也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊和治疗,干系重大。所以经过学习我基本上掌握了撰写病历的过程和注意事项,为以后见习和实习打下了基础。

中午吃过了工作餐,正逢急诊上送来一名喝农药的妇女,庄老师让我去看洗胃的过程,过程中患者表情痛苦,并有间歇性昏迷,几位老师抢救有条不紊,生命监护仪上数据趋于正常。病人转到icu病房。老师马上写抢救病历,不知不觉中一下午也随着紧张的工作过去了,我拖着略感疲惫的躯体回家,整理一天所看所记的东西,果真是“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”啊。

个患者进行血压测量,其中有一位上了年纪的老大爷觉得身体不适,及时通知主治医师,护士为其注射相应药品,疼痛感缓解,老师得知所测血压值后,便让我回家休息,准备第二天去门诊进行实践。

来到门诊,趁着没正式上班,老师为我指点了一下工作方法,为我安排了具体工作,为病人量血压并简单了解病人情况。由于是工作日,病人不是太多,但在上午十点左右也是挤了一屋子人,许多略胖的患者普遍血压偏高,这提醒我们医务工作者在医人病的同时要预人病。有一位病人态度不好,老师不仅不跟他计较,并且开导他,几句话使这位男士满面羞红。作为一位患者,为什么要对一个主治他的医生发脾气呢?事后,老实说:“患者身体不适会有情绪波动很正常,作为一名医疗工作者,我们在不损害自身切实安全的情况下,还是要体恤一下患者的心情。”

痛苦,可见十分安全。老实说现在对于冠脉梗塞及血管狭小的问题,支架护张手术已经成为首选,昔日的搭架不再作为第一选择。这样手术手段明显的体现了医疗的人性化,可见科学技术的发展,推动力了人类卫生事业的进步,老师大概的讲了一下手术过程中的图像表示所处的位置,由于我所学知识有限,老师并没有进行进一步更细致的讲解,手术后,病人进行住院观察。而此时已经下午一点多钟了,匆匆吃过午饭,下午跟随老师来病房查房,有位老大爷有房颤,老师便让我听一下病人的心音,没有十分规律的频率,声音比较乱,又出脉搏,脉搏明显缓于心动周期,心率可达120次每分钟,而脉搏只有心率的一半,70~80次每分钟,看病历上的心电图,两个相邻qrs波群之间距离不均,p波少见,随后,跟随老师巡查了其他几个病房,病人无明显不适症状。

临床报告 篇9

作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。

在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大的贡献。

临床报告 篇10

附件9:

抗肿瘤药物上市申请临床数据收集技术指导原则

一、概述

本指导原则是对申请人向国家食品药品监督管理局(以下简称SFDA)递交化学药物生物制品注册申请为目的的抗肿瘤药物临床试验数据收集提供建议。所、收集的数据应充分满足药物安全性及有效性评价的需要,并且不需要包含该目的以外的其他数据。

由于临床试验的复杂性以及在不同情况下临床数据的差异,所以,一个指导原则很难针对每一个试验的数据收集作出具体的规定。本文提供了数据收集和资料提交的一般性原则。建议申请人从这些原则出发,建立明确的数据收集计划。对数据收集的详细说明是为了避免收集非必要的信息,从而使这些资源直接服务于重要的试验终点,并确保收集和报告的数据能充分支持该研究。

二、背景

在确定需递交什么样的数据时,应考虑到药物的整体研究计划及该研究在提供安全性和有效性数据方面所发挥的作用。递交的数据可以是多种多样的,但取决于诸多因素,如:

 注册申请的类型(新上市申请相对于已有明确不良反应的某种药物的有效性的补充申请,在资料要求方面会有所不同)

  所申请的药物新用途与该药物已获批准的用途是否相似 研究人群(接受手术后辅助治疗的患者、接受一线治疗的患者、还是难治性疾病的患者)

 从其他途径获得的有关药物安全性信息的补充数据,例如来自其他一组相似患者的试验数据

三、数据收集建议

(一)人口统计学数据

人口统计学数据应包括入组研究样本的出生日期、种族以及性别。应分配不同的编号给每个入组研究的患者,并应记录随机化的日期。

(二)病史

对于每个新的研究人群,应在指定数量的患者中收集可能会影响主要器官功能的疾病(如肾衰、肝功能不全、心脏疾病)的基线信息。这些数据能够帮助确定患者的部分不良反应是否是由某些疾病所导致的。对于某些药物,还需额外收集影响特定器官系统的病史数据,并在方案中予以描述。

(三)肿瘤的诊断及分期

对每一个临床研究而言,患者的肿瘤诊断和分期的确证数据非常重要。其他细节可能因具体方案的研究目的和计划分析内容的不同而有所差异。应收集主要疗效指标的重要预后数据。研究方案应规定所收集的基线资料,这些基线资料应足以反映研究人群的临床特征,以评价随机化是否成功保证了重要预后参数组间平衡,并为可能要进行的校正分析提供参考依据。

(四)肿瘤治疗史

既往治疗史的数据可以预测治疗效果,因此收集这些数据非常重要。对于转移性疾病,了解既往进行过何种化学治疗是很有益的,但是一般没有必要收集诸如给药剂量、治疗缓解等更详细的资料。应记录下所有试验中全部患者的肿瘤治疗史,并形成正式的文件,从而为患者符合入组条件提供书面依据。例如,对于二线治疗的适应症,应记录一线治疗的细节。应详细记录涉及到安全性因素的肿瘤治疗史数据(如蒽环类抗生素的治疗史对被怀疑具有心脏毒性的药物是非常重要的)。当目标适应症是难治性疾病时,方案中应明确规定难治性疾病的定义,并充分收集治疗史,证明患者在入组研究时疾病处于难治的状态。根据方案对难治性的定义,所收集的数据应包括药品名称、给药剂量、治疗开始及结束日期、药物最佳疗效、进展日期和/或停药原因。

(五)实验室检查

方案中应详细描述对药物进行全面评估所需要的实验室检查。所有的新申请应对该研究所有患者中的一个亚组进行全面的实验室评估。对于这个强化监控的亚组患者,要同时收集所有的计划中和计划外的实验室数据。这种完整的实验室数据的收集可以只在研发项目的一个临床试验中进行,或是在一项大型试验中,仅对其中一个亚组的患者进行。

1.基线的检查

新药上市的首次申请应包含特定数目患者的一整套常规基线实验室检查的详细数据。这些基线数据对于解释以后的异常值是非常重要的。这些基线研究应包括电解质、肌酐、血红蛋白、粒细胞计数、血小板计数、肝酶、碱性磷酸酶、胆红素以及尿分析。方案中还应列出针对待评价药物而特别设计的基线实验室检查和其他检查[例如心电图(EKG)]。

2.随访期间的检查

同样,对每个药物申请中规定数目的患者进行常规的随访期检查,这种检查应包括:血红蛋白、粒细胞计数、血小板计数、肌酐、肝酶、碱性磷酸酶以及胆红素。如果申请药物在以往的申请或其他研究中已经进行了充分的毒性研究,则在方案中可以只列出申请人认为属于用药安全管理的实验室检查数据。此外,在方案设计期间,考虑到药物的已知或可疑毒性,以及待研究的特定人群,申请人应考虑随访期间的其他实验检查。

3.与严重毒性相关的检查

应按最新版的美国国立癌症研究所的通用毒性判定标准(National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria,NCI-CTC)规定,收集与4-5级血液学毒性和3-5级非血液学毒性相关的所有计划中和计划外的实验室检查异常数据,并将收集到的信息录入数据库,用于所有的注册需要。还应记录这些异常是否已恢复以及恢复的日期。

4.其他

如果设定了其他的检查内容,如肿瘤标志物,应进行相关数据收集。

(六)体检

除在基线时记录下体重和体力状况外,大多数试验前体检中的明显异常情况应在试验前的病史中反映出来,所以并不需要常规收集这些数据。与不良反应有关的体检异常应与毒性数据一并记录。

(七)有效性数据及肿瘤测量

方案应明确规定为全面评估有效性而进行的基线与随访数据的收集计划。除了研究者对疗效的评估外,所有收集到的有关疗效评估的原始数据都应在病例报告表(CRF)中记录。(通常,不需要递交实际的肿瘤影像学资料,这些资料应一直保留在申请人处以备SFDA稽查)这些数据是进行有效性评估的基础。当肿瘤缓解或进展是重要的注册终点时,申请人应严格按要求递交肿瘤测量数据。另一方面,当主要终点是生存期,并且申请人期望通过两个试验证明生存优势时,肿瘤缓解数据就不一定是疗效评价的关键因素,同时,肿瘤测量及缓解评估也就不那么重要。当评估缓解和进展时,这些终点的标准应在方案中详细说明,并按照方案中规定的时间间隔认真收集数据。对于肿瘤测量数据,以下为重要的考虑因素:

 进展。

 CRF应记录基线观察期或至少在治疗前确定的目标病灶。方案与相应CRF应说明哪些肿瘤评估将用于评价缓解及回顾性确定的病灶通常认为是不可靠的。

 应为每个肿瘤病灶分配一个供识别的独立字母或者号码。这样才能明确区分身体同一解剖部位的多个肿瘤,并且使肿瘤在基线时的测定数据与在随访期中的测定数据相匹配。

 应该有一套能确保在随访期间严格按照时间顺序收集完整数据的管理机制。CRF应确保所有的目标病灶在每次随访时得到评估。尤其是对观察到缓解或进展的目标病灶,应确保其在下一个随访时间得到复查。为记录肿瘤缓解,一种方式是在CRF中增加一份评价表,收集以下3个时间点的数据:基线检查、首次证实肿瘤缓解的检查以及确证这种缓解的检查。

(八)抗肿瘤药物给药剂量

应收集每项重要研究中所有患者抗肿瘤药物给药剂量的详细数据,并充分描述每个治疗组的药物剂量强度特征。此外,证明试验用药的推荐剂量是否可耐受,以及对照组的治疗剂量是否足够也是非常重要的。应记录降低剂量及原因。这些数据可以收集在事先假定供选择的降低剂量原因记录表中,并留出“其他原因”空格,同时留出空白以备注释用。

(九)毒性反应

应收集所有NCI-CTC规定的4-5级血液学毒性与3-5级非血液学毒性方面的数据。新治疗方案的上市申请,还需从一项或更多项研究中,或这些研究的亚组患者中收集足够的1-2级非血液毒性与1-3级血液毒性的病例数据。在大样本的研究中,可能从研究的一部分样本中收集到详细数据(如实验室与1-2级毒性数据)就足够了。如果一项研究有足够的患者参与试验并且包括了相关人口学特征的人群,该研究可能只需要从主要试验中的一项试验或一项大型试验中的一个亚组患者样本中收集完整数据。对于一个已上市的药品,如果是在相似人群中新增适应症的补充申请,那么,额外收集1-2级非血液学毒性和1-3级血液学毒性的数据并不重要,甚至可能无需收集。应收集所有与药物使用有关的严重不良事件、导致停药或降低剂量的不良事件数据。

除非在先前的申请中已对此方案的毒性进行了详细的描述,否则应记录毒性反应的持续时间。根据以往研究对毒性的评价程度,可能仅需要收集指定毒性反应的持续时间和/或大型研究中某一亚组患者的毒性反应持续时间。

除非在先前的申请中已经对这种治疗的毒性进行了全面的描述,否则对已记录的毒性应一直随访到毒性反应消失。随访应记录是否已对毒性进行了再评价和/或毒性已经消失。同样,除非在先前的申请中已经对治疗的毒性进行了全面的描述,否则,记录所采取的主要措施并加以分类(如,治疗延迟、减量、住院)。在某些情况下(如,对于那些预计只能表现出很小临床获益的药物),某些已知毒性反应发生率的量化对于进行风险/利益评估可能是重要的。在这种情况下,应当预先建立对指定毒性反应数据收集计划,包括1-2级毒性反应的数据。在方案中应明确界定这些毒性,并分别记录在CRF中。

(十)伴随用药

为提高伴随用药的数据质量,在设计方案时应针对特定的伴随用药提出特定的问题而没有必要记录下每个使用的药品。比如,对于患者经常使用的抗组胺药、催眠药以及镇痛药,仅当这些常用药品可能影响试验药物的毒性反应或存在药物相互作用时才予以记录。只收集特定种类的药品信息并记录是否使用了特定种类的药品(忽略每种药品的名字和剂量)可能就足够了。应收集可能会对有效性评价结果产生影响的特定药品的数据(如,在脑瘤治疗申请中使用地塞米松,或当减轻疼痛是一个重要终点时使用了镇静剂)。如果出于特殊的安全性或有效性考虑,一些特定的伴随用药信息对于某一试验方案具有非常重要的意义时,则应在方案中对这种特定的药品(或药品种类)加以界定。而且,应对CRF进行相应设计来收集这些特定药品或药品种类的相关数据,这将会有助于计划中的预设分析。

(十一)进一步的抗肿瘤治疗

当以生存期作为研究的主要终点指标时,还应该记录研究治疗后所给予的抗肿瘤治疗。尤其是当在一项随机研究中,存在研究结束后的后续交叉治疗时,后续治疗的记录就更为重要。

总之,数据收集应取决于药物开发的阶段、探索的适应症以及临床试验的设计。参考这些因素可以减少不必要的数据收集,使申请人在临床试验中入组更多患者,并提高所收集数据的质量。鉴于抗肿瘤药物研发过程的复杂性,申请人应对药物开发计划做出评估,参考本指导原则进行数据收集。

临床报告 篇11

在这个浮躁的社会中,人们对于健康和医疗的需求日益增长,但是又面临着不少的问题和困难,例如看病难、看病贵、医疗资源分布不均等等。为了解决这些问题,我参加了近期举办的一次临床义诊活动,并在活动中获得了很多启示和收获。

这次临床义诊活动是由当地慈善机构以及多家医疗机构联合举办的,旨在为普通群众提供一次免费的医疗服务机会。我和我的医疗团队成员一同参与了此次活动,并且积极开展了义诊活动。活动当天,我们的工作时间是从上午8点一直到下午5点,这中间我们坚持不休息,耐心地为前来咨询的患者们提供服务。

在活动中,我们主要开展了三个方面的工作。第一,人员登记和资料统计。我们要求每个前来咨询的患者先进行基本的人员登记,包括姓名、年龄、职业等信息,以便于我们后续的跟踪和咨询服务。而资料统计方面,我们要求每名患者填写一份精细的健康档案表,包括历史病史、既往史、个人基本信息、血常规、尿常规等子项信息,以便于我们对于患者的健康状况有一个全面的认识。

第二,义诊服务。我们分为内科、外科、妇产科、中医、营养科等几个诊室,分别为前来咨询的患者提供不同的医疗服务。例如在内科诊室,我们要求患者先进行测量身体各方面的基本指标,例如体温、血压、脉搏等,然后进行详细的询问病情。一些病情比较严重的患者,我们会通过电话或其他渠道联络和帮助他们找到合适的医院和医生,协助他们做好手术安排等等。值得一提的是,我们还开展了一些健康知识的宣传活动,向患者普及相关的健康知识和常识,帮助他们提高预防和自我管理的意识。

第三,团队学习和总结。这次临床义诊活动对于我来说,是一次难得的锻炼和学习机会。我们沉浸在活动中,积极交流学习,不断总结经验和教训。同时,我们也和其他医疗机构的医护人员建立了联系,并进行了一些友好的合作和交流。

通过这次临床义诊活动,我认识到了协作和合作的重要性,更加深入地了解了医疗服务的实际需求和困难,加强了自我管理和团队合作的能力。我也希望这次活动可以成为一个催化剂,促进社区医疗资源的公正分配和有效利用,真正为普通人提供更加优质、便捷、可负担的医疗服务。


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